ประกันสังคมกับบัตรทอง ความต่างและข้อควรรู้ในการใช้สิทธิรักษามะเร็ง

วันที่ 03-02-2026 | อ่าน : 21

ประกันสังคมกับบัตรทอง ความต่างและข้อควรรู้ในการใช้สิทธิรักษามะเร็ง

สิทธิการรักษาโรคมะเร็งในไทย ในปัจจุบัน โรคมะเร็งไม่ได้หมายถึงภาระค่าใช้จ่ายที่มหาศาลจนเอื้อมไม่ถึงอีกต่อไป เพราะรัฐบาลไทยได้มีนโยบายสนับสนุนให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการรักษาได้อย่างครอบคลุมและทั่วถึง ผ่านกองทุนหลักของประเทศ ไม่ว่าจะเป็นสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) หรือสิทธิประกันสังคม ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลตั้งแต่วงจรการคัดกรอง การวินิจฉัย ไปจนถึงการรักษาที่ซับซ้อน

จุดเด่นของการใช้สิทธิรัฐในการรักษาโรคมะเร็ง

• ลดภาระค่าใช้จ่าย ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงการรักษามาตรฐานได้โดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายส่วนต่างจำนวนมาก
• ครอบคลุมการรักษาหลัก รวมทั้งการผ่าตัด เคมีบำบัด รังสีรักษา และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
• นโยบายยกระดับบริการ ลดขั้นตอนการส่งตัว เพิ่มความรวดเร็วในการรักษาเพื่อไม่ให้โรคลุกลาม
• การดูแลแบบประคับประคอง ครอบคลุมไปถึงการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดของผู้ป่วยและครอบครัว

สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) กับโรคมะเร็ง สิทธิบัตรทองถือเป็นสิทธิที่ครอบคลุมประชากรส่วนใหญ่ โดยมีการยกระดับนโยบาย "มะเร็งไปรับบริการที่ไหนก็ได้ที่พร้อม" (Cancer Anywhere) เพื่อแก้ปัญหาคอขวดในการรอคิวรักษานานๆ

ขอบเขตการคุ้มครองของสิทธิบัตรทอง

1. การตรวจวินิจฉัยและการรักษา
   • ครอบคลุมค่าตรวจชิ้นเนื้อ การสแกนคอมพิวเตอร์ (CT Scan) หรือ MRI ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
   • ครอบคลุมการผ่าตัด และการให้ยาเคมีบำบัดตามโปรโตคอล (Protocol) ที่กำหนด
2. นโยบาย Cancer Anywhere
   • ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง สามารถเลือกไปรักษาในโรงพยาบาลที่มีศักยภาพและมีความพร้อมได้ทั่วประเทศ โดยไม่ต้องใช้ใบส่งตัวในรูปแบบเดิม
3. ยารักษามะเร็ง
   • ครอบคลุมยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ และยารักษามะเร็งที่มีค่าใช้จ่ายสูงในโครงการเฉพาะ (เช่น ยาในกลุ่ม Targeted Therapy บางชนิด)

สิทธิประกันสังคม กับการดูแลผู้ป่วยมะเร็ง สำหรับผู้ประกันตน สิทธิประกันสังคมให้ความคุ้มครองการรักษาโรคมะเร็งอย่างเต็มรูปแบบ โดยยึดตามสถานพยาบาลที่ผู้ประกันตนเลือก หรือโรงพยาบาลในเครือข่าย

สิทธิประโยชน์สำหรับผู้ประกันตน

1. การรักษามะเร็ง 20 ประเภทหลัก
   • ครอบคลุมมะเร็งเกือบทุกชนิด เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งลำไส้ และมะเร็งปากมดลูก
2. จ่ายค่ารักษาตามจริงและตามหลักเกณฑ์
   • ประกันสังคมจะจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ตามความจำเป็น โดยครอบคลุมทั้งค่าผ่าตัด ค่าสารรังสี และยาเคมีบำบัด
3. การเข้าถึงยานอกบัญชียาหลัก
   • มีคณะกรรมการการแพทย์พิจารณาอนุมัติการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพสูงตามความเหมาะสมของอาการป่วย

ความปลอดภัยและมาตรฐานการรักษา ทั้งสองสิทธิยึดมาตรฐานการรักษาที่เป็นสากล เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยชาวไทยจะได้รับยาและการดูแลที่มีคุณภาพ

• มาตรฐานสถานพยาบาล รับบริการจากโรงพยาบาลของรัฐและเอกชนที่เข้าร่วมโครงการ ซึ่งผ่านการประเมินศักยภาพการรักษามะเร็งโดยเฉพาะ
• การควบคุมคุณภาพยา ยาที่ใช้ในการรักษาต้องผ่านการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.)
• แนวทางการรักษา (Clinical Practice Guidelines) มีการกำหนดแนวทางการรักษาที่เป็นมาตรฐานเดียวกันทั่วประเทศ เพื่อประสิทธิภาพสูงสุดในการยับยั้งเซลล์มะเร็ง

ตารางสรุปเปรียบเทียบสิทธิการรักษามะเร็ง การรักษาโรคมะเร็งในปัจจุบันมีการพัฒนาระบบสิทธิประโยชน์อย่างต่อเนื่องเพื่อให้สอดคล้องกับเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ก้าวหน้าขึ้น

1. การเข้าถึงสถานพยาบาล
   • บัตรทอง: รักษาได้ทุกที่ที่พร้อม (ตามเงื่อนไขโครงการ Cancer Anywhere)
   • ประกันสังคม: รักษาตามโรงพยาบาลตามสิทธิ หรือที่ได้รับส่งตัวไป
2. การครอบคลุมยาและเวชภัณฑ์
   • บัตรทอง: ตามบัญชียาหลักและยาในโครงการพิเศษเฉพาะโรค
   • ประกันสังคม: ตามรายการที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด (ครอบคลุมยาเคมีบำบัดหลัก)
3. ค่าใช้จ่ายส่วนเกิน
   • บัตรทอง: แทบไม่มีค่าใช้จ่ายหากรักษาตามสิทธิและอยู่ในบัญชียาหลัก
   • ประกันสังคม: ไม่เสียค่าใช้จ่ายในส่วนการรักษาพื้นฐานตามเกณฑ์ที่กำหนด
4. การคัดกรองเชิงรุก
   • บัตรทอง: มีโปรแกรมตรวจคัดกรองฟรี เช่น มะเร็งปากมดลูก (ตรวจ DNA) และมะเร็งลำไส้ใหญ่
   • ประกันสังคม: มีสิทธิการตรวจสุขภาพประจำปี ซึ่งรวมถึงการคัดกรองมะเร็งเบื้องต้น

สิทธิสวัสดิการรัฐ และความหวังของผู้ป่วยมะเร็ง การมีสิทธิการรักษาที่เข้มแข็งช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งและครอบครัวมีกำลังใจในการต่อสู้กับโรคมากขึ้น การทราบสิทธิของตนเองจะช่วยให้เริ่มต้นการรักษาได้รวดเร็ว ซึ่งเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการเอาชนะโรคมะเร็ง

สำหรับคนที่กำลังมองหาทางเลือกในการดูแลสุขภาพ ยาน้ำเทียนเซียน คือ ยาตามองค์ความรู้ของแพทย์แผนจีนที่ประกอบไปด้วยสมุนไพร 14 ชนิด มีสรรพคุณในการขับร้อนถอนพิษ บำรุงร่างกาย และเสริมสร้างภูมิคุ้มกันทั้งในผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้ที่ต้องการดูแลตัวเอง โดยยาน้ำเทียนเซียนได้ผ่านการวิจัยและพัฒนาจากสถาบันวิจัยยาฉางไป๋ซาน ใช้เทคโนโลยีการผลิตมาตรฐาน GMP และถูกรับรองโดย US FDA ให้เป็นอาหารเสริมที่ปลอดภัยและมีประโยชน์ต่อร่างกาย

การส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุสามารถทำได้ง่าย ๆ ด้วยยาน้ำจากสมุนไพรจีนธรรมชาติ สามารถสั่งซื้อได้เลยที่ LINE : @tianxian

หากมีปัญหาสุขภาพผู้ป่วยมะเร็ง เราคืออีกหนึ่งทางออก ที่จะช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตปกติได้อีกครั้ง ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ โปรดคลิก inbox Facebook ชมรมฟื้นฟูสุขภาพผู้ป่วยโรคมะเร็ง