ถ่ายเป็นเลือด ริดสีดวงหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่?

วันที่ 06-11-2026 | อ่าน : 2

ถ่ายเป็นเลือด ริดสีดวงหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่?
อาการ ถ่ายเป็นเลือด เป็นสิ่งที่หลายคนพบแล้วมักนึกถึง “ริดสีดวงทวาร” เป็นอันดับแรก แต่ในความเป็นจริง เลือดออกทางทวารหนักมีได้หลายสาเหตุ ตั้งแต่ริดสีดวงทวาร แผลปริที่ขอบทวาร ไปจนถึงความผิดปกติของลำไส้ เช่น ติ่งเนื้อหรือ มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง
ดังนั้น หากมีอาการถ่ายเป็นเลือด โดยเฉพาะเมื่อเกิดซ้ำหรือมีอาการผิดปกติอื่นร่วมด้วย ไม่ควรสรุปเองว่าเป็นเพียงริดสีดวง เพราะ มะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะแรกอาจมีอาการไม่ชัดเจน และอาการเลือดปนในอุจจาระอาจเป็นหนึ่งในสัญญาณที่ควรได้รับการตรวจเพิ่มเติม

ถ่ายเป็นเลือด เกิดจากอะไรได้บ้าง?
เลือดที่ออกมาพร้อมอุจจาระหรือออกทางทวารหนักอาจเกิดจากหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบได้ เช่น

• ริดสีดวงทวาร เกิดจากหลอดเลือดบริเวณทวารหนักและไส้ตรงโป่งหรือบวม มักพบเลือดสดหลังถ่าย
• แผลปริที่ขอบทวาร มักมีเลือดสดร่วมกับอาการเจ็บหรือแสบขณะขับถ่าย
• ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ บางชนิดอาจมีเลือดออกโดยไม่เห็นเลือดด้วยตาเปล่า
• โรคลำไส้อักเสบ อาจมีเลือดปนร่วมกับท้องเสียหรือปวดท้อง
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง อาจทำให้มีเลือดในอุจจาระ ถ่ายเป็นเลือด หรือมีการเปลี่ยนแปลงของการขับถ่าย

ริดสีดวงทวารกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ต่างกันอย่างไร?
ลักษณะเลือดที่พบ
ริดสีดวงทวาร มักมีเลือดสีแดงสดติดกระดาษชำระ เคลือบอยู่ด้านนอกของอุจจาระ หรือหยดลงในโถส้วมหลังขับถ่าย โดยอาจมีอาการคัน มีก้อนบริเวณทวารหนัก หรือเจ็บร่วมด้วย
ส่วน มะเร็งลำไส้ใหญ่ อาจทำให้มีเลือดสดหรือเลือดปนอยู่ในอุจจาระ และในบางกรณีเลือดอาจมีสีเข้มหรือมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า การตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระจึงมีบทบาทในการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

อาการร่วม
ริดสีดวงมักสัมพันธ์กับอาการบริเวณทวารหนัก เช่น คัน เจ็บ หรือมีก้อน ขณะที่มะเร็งลำไส้ใหญ่อาจมีอาการเกี่ยวกับระบบขับถ่ายและร่างกายโดยรวม เช่น

• ท้องผูกหรือท้องเสียที่เปลี่ยนไปจากเดิม
• ถ่ายบ่อยขึ้นหรือรู้สึกถ่ายไม่สุด
• อุจจาระมีขนาดเล็กลงหรือรูปร่างเปลี่ยนไป
• ปวดท้อง ท้องอืด หรือแน่นท้อง
• มีมูกหรือเลือดปนในอุจจาระ
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• อ่อนเพลียหรือมีภาวะซีด

อาการเหล่านี้ไม่ได้ยืนยันว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ เพราะโรคอื่นก็สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้ แต่หากเกิดขึ้นต่อเนื่องหรือผิดไปจากปกติ ควรพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

ถ่ายเป็นเลือดแบบไหน ควรสงสัยมะเร็งลำไส้ใหญ่?
ไม่มีลักษณะของเลือดแบบใดที่สามารถบอกได้แน่นอนว่าเป็น มะเร็งลำไส้ใหญ่ เพราะเลือดสดก็สามารถเกิดจากริดสีดวงได้ ขณะเดียวกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็อาจทำให้มีเลือดสดออกมาได้เช่นกัน
สิ่งที่ควรให้ความสำคัญคือ เลือดออกซ้ำ ๆ หรือมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น
1. ถ่ายเป็นเลือดซ้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ
หากมีเลือดออกทางทวารหนักหลายครั้ง แม้จะไม่มีอาการเจ็บหรือคิดว่าเป็นริดสีดวง ก็ควรได้รับการตรวจเพื่อหาสาเหตุ 

2. การขับถ่ายเปลี่ยนไปจากเดิม
เช่น จากเดิมที่ขับถ่ายเป็นปกติ กลายเป็นท้องผูกหรือท้องเสียบ่อย ถ่ายไม่สุด หรือมีความถี่ในการขับถ่ายเปลี่ยนแปลงโดยไม่ทราบสาเหตุการเปลี่ยนแปลงของลักษณะการขับถ่ายเป็นหนึ่งในอาการที่พบได้ในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่

3. มีเลือดปนร่วมกับน้ำหนักลดและอ่อนเพลีย
หากถ่ายเป็นเลือดร่วมกับน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย หรือมีภาวะซีด ควรพบแพทย์เพื่อประเมินเพิ่มเติม เพราะอาจเป็นสัญญาณของโรคในระบบทางเดินอาหาร รวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่

4. มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
ผู้ที่มีคนในครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือเคยมีติ่งเนื้อในลำไส้ อาจมีความเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไป

หากมีปัญหาสุขภาพผู้ป่วยมะเร็ง เราคืออีกหนึ่งทางออก ที่จะช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตปกติได้อีกครั้ง ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ โปรดคลิก inbox Facebook ชมรมฟื้นฟูสุขภาพผู้ป่วยโรคมะเร็ง